Қандағы жалпы карбоксигемоглобин мөлшері:
58,98
60,61 62,85 59,9
55,84 2006ж.
2007ж.
2008ж.
2009ж.
2010ж. 0%
20%
40%
60%
80%
100%
54,46
59,4062,55 59,03
51,76 63,49
61,8163,15
60,2457,25
ерлер әйелдер
Бұл статистикалық өңдеу нәтижелері бойынша мынадай қорытынды жасауға болады:
2006-2010 жылдар көлемінде карбоксигемо- глобиннің қандағы артық мөлшерінен көбінесе орта жастағы (30-60 жас аралығындағы) ерлер қайтыс болады. Өлу жағдайы көбінесе, ішімдік ішіп, не шылым шегіп ұйықтап қалған адамдар және көлік ішінде иіс тиіп өлген адамдар болып табылды.
Әдебиеттер:
1. Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. Под редакцией Р.В. Бережного, Я.С. Смусина, В.В. Томилина, П.П. Ширинского. Москва, Медицина, 1980г
2. Исаев Л.К. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов, метроло- гические аспекты. Под редакцией Исаева Л.К. Москва, 1997г. 512стр.
3. http://ru.wikipedia.org/wiki/Гемоглобин
4. Бандман А.Л., Гудзовский Г.А., Дубейковская Л.С. Вредные химические вещества неорганические соединения элементов I-IV групп. Справ. издание /А.Л.Бандман, Г.А. Гудзовский, Л.С. Дубейковская и др./
Под редакцией В.А. Филова и др., Л: Химия, 1988, 512 с.
5. Крамаренко В.Ф. Токсикологическая химия. - Киев, головное издательство издательского объедине- ния «Выща школа», 1989г.
6. Методические указания «судебно-химическое определение карбоксигемоглобина», Алматы, 2000г.
УДК 61:67.99 (2)
АНАЛИЗ ПРОВЕДЕННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ОТДЕЛЕ ЭКСПЕРТИЗЫ
Восточно-Казахстанском филиале «ЦСМ» МЗ РК в от- деле экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц производится более 9000 тысяч экспертиз (из них более 4000 тысяч по городу Усть-Каменогорску).
Судебно-медицинские экспертизы назначаются и проводятся в строгом соответствии с законодатель- ством РК на основании постановлений правоохрани- тельных органов и определений судов, когда для раз- решения определенных вопросов по делу необходимы научные, технические или другие специальные знания.
Основными видами экспертизы живых лиц являют- ся: экспертиза определения тяжести вреда здоровью, экспертиза при половых преступлениях и состояниях, другие виды экспертиз, с применением специальных познаний в области судебной медицины.
В уголовных делах проведение судебно- медицинской экспертизы связано преимущественно с привлечением к уголовной ответственности по поводу преступления против жизни, здоровья, свободы, досто- инства и личности граждан, в связи с уклонением от воинской службы, членовредительстве, симуляции, диссимуляции, аггравации и других преступлениях, ко- гда возникают вопросы, касающиеся жизни или здоро- вья человека.
В гражданских делах судебно-медицинская экспер- тиза живых лиц проводится преимущественно в связи с гражданскими исками по поводу причиненного ущерба здоровью, инвалидности, необходимости лечения, са- наторно-курортного обеспечения, алиментных исках, в бракоразводных делах и по другим поводам. Круг меди- цинских вопросов, возникающих в следственной практи- ке, весьма обширен и охватывает практически все раз- делы медицины, в которых эксперт, не являясь специа- листом, должен хорошо ориентироваться, решая вопро- сы, поставленных следствием. В этих экспертизы про- водятся совместно с приглашенными консультантами из числа квалифицированных специалистов по необходи- мой специальности.
Цели исследования: изучить архивный материал и провести анализ проведенных судебно-медицинских
экспертиз в отделе экспертизы потерпевших, обвиняе- мых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК за период 2009-2011г.г. по г.Усть-Каменогорску.
Задачи исследования: выявить общие тенденции по результатам анализа проведенных экспертиз в отде- ле экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК по г.Усть-Каменогорску за 2009-2011 г.г.
Материалы и методы исследования: Были изуче- ны архивные материалы отделе экспертизы потерпев- ших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП
«ЦСМ» МЗ РК с их последующей статистической обра- боткой и анализом. В виду обширности обработанного архивного материала, в данной статье данные по экс- пертизам живых лиц приводятся без учета половых преступлений.
Всего за период 2009-2011г.г. отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК по г.Усть-Каменогорску было про- ведено 12982 судебно-медицинских экспертизы, свя- занных с живыми лицами (без учета половых преступ- лений). Одним из основных видов судебно-медицинской экспертизы в данном отделе является экспертиза опре- деления тяжести вреда здоровью. Как видно из рисунка 1 среди общего количества проведенных экспертиз в 553 случаях (4,3% от общего количества проведенных экспертиз) в соответствии с «Правилами организации и производства судебно-медицинской экспертизы» N 875/1 от 20.12.2004 г. (позже замененные на «Инструк- ции организации и производства судебно-медицинской экспертизы» №368 от 20.05.2010г.) были даны заключе- ния о причинении тяжкого вреда здоровью, в 1096 слу- чаях (8,4% от общего количества проведенных экспер- тиз) были даны заключения о причинении среднего вреда здоровью, в 9157 случаях (70,5% от общего коли- чества проведенных экспертиз) были даны заключения о причинении легкого вреда здоровью, в 2176 случаях (16,8% от общего количества проведенных экспертиз) какие-либо телесные повреждения обнаружены не бы- ли.
Рисунок 1. Определение тяжести вреда здоровью в общей структуре проведенных судебно-медицинских экспертиз в отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК за 2009-2011г.г. в г.Усть-Каменогорске.
12982
553 1096
9157
2176
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
Всего Тяжкий вред Средний вред Легкий вред Повреждения не обнаружены Как видно из рисунка 2 среди лиц, с которыми про-
водились судебно-медицинские экспертизы в 2009- 2011г.г. преобладали лица мужского пола – 62,3% от общего количества проведенных экспертиз (8088 чело- век), лица женского пола составили 37,7% от общего количества проведенных экспертиз (4894 человека).
Изучение обстоятельств получения травмы (таб- лица 1), которые включали в себя травмы, полученные на производстве, на улице, в быту, в школе, при уча- стии различных автотранспортных средств и все про- чие виды обстоятельств, показало, что наибольшее количество травм было получено в быту (40,3% от
общего количества травм), затем шли травмы, полу- ченные на улице (38,7% от общего количества травм) и травмы, полученные при участии различных авто- транспортных средств (12,3% от общего количества травм). Травмы, полученные на производстве, соста- вили 1,9% от общего количества травм, травмы, полу- ченные в школе менее 1%.
Как известно, в ходе следственных мероприятий важное значение придается выяснению того, чем были нанесены телесные повреждения. Изучение получен- ных повреждений у живых лиц включало в себя повре- ждения, полученные от тупых травмирующий предме- тов, колюще-режущих предметов, огнестрельного ору- жия, ожогов, отравлений и травм, полученных при уча- стии транспортных средств.
Рисунок 2. Количество обследованных лиц в зави- симости от пола при проведении судебно- медицинских экспертиз в отделе экспертизы потер- певших, обвиняемых и других лиц за 2009-2011г.г.
62,3%
37,7%
Женщины Мужчины
Таблица 1. Обстоятельства получения травм по результатам проведенных экспертиз в отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК за 2009-2011г.г. в г.Усть- Каменогорске.
Обстоятельства травмы Всего %
Бытовая 4349 40,3
Производственная 213 1,9
Уличная 4169 38,7
Школьная 101 0,9
Транспортная 1333 12,3
Прочая 641 5,9
Всего 10806
Таблица 2. Виды повреждений по результатам проведенных экспертиз в отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц ВК филиала РГКП «ЦСМ» МЗ РК за 2009-2011г.г. в г.Усть-Каменогорске.
Виды повреждений Всего %
Тупыми предметами 8186 75,9
Колюще-режущими предметами 761 7,0
Огнестрельная травма 68 0,6
Ожоги 34 0,3
Транспортная травма 1333 12,3
Отравления 63 0,5
Прочие 361 3,4
Всего 10806
Как видно из таблицы 2 75,9% повреждений были нанесены различными видами тупых предметов, 12,3%
были нанесены при участии различных видов транс- портных средств, повреждения колюще-режущими ору- диями встречались у 7,0% получивших повреждения лиц, повреждения, полученные при помощи огне- стрельного оружия, ожогов и отравлений составили соответственно 0,6%, 0,3% и 0,5% от общего числа травмированных лиц. Прочие виды повреждений отме- чались у 3,4%.
Выводы:
Среди лиц, с которыми проводились судебно- медицинские экспертизы в отделе экспертизы потер- певших, обвиняемых и других лиц в ВК филиале РГКП
«ЦСМ» МЗ РК в 2009-2011г.г. по г.Усть-Каменогорску преобладали мужчины, которых было почти в 2 раза больше чем женщин (данные приводятся без учета по- ловых преступлений).
При оценке тяжести причиненного вреда здоро- вью, преобладает легкий вред здоровью
Большинство травм происходит в быту или в уличной обстановке.
Наиболее частым орудием травмы являются различного рода тупые предметы, на которые прихо- дится ¾ причиненных повреждений, обследованных лицам, значительно меньшее количество повреждений причиняется с участием транспортных средств и колю- ще-режущими предметами, количество повреждений от огнестрельного оружия, ожогов, отравлений незначи- тельно.
Литература:
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2004 года № 875/1 «Об утвер- ждении Правил организации и производства судебно- медицинской экспертизы»
2. «Инструкции организации и производства судеб- но-медицинской экспертизы» №368 от 20.05.2010г.
3. Уголовный кодекс Республики Казахстан от 16.07.1997 г. с изменениями и дополнениями
4. Уголовно-Процессуальный Кодекс Республики Ка- захстан от 13 декабря 1997 с изменениями и дополне- ниями
5. Тагаев Н.Н. Судебная медицина. – Харьков: Факт, 2003. – 1254с.