• Ешқандай Нәтиже Табылған Жоқ

33

34

прироста показывает на сколько процентов увеличился (снизился) последующий уровень по сравнению с предыдущим.

Анализ данных будет включать стандартные методы описательной и аналитической статистики.

Метод статистических группировок.

Для более детального и эффективного анализа базы данных общего числа населения, проведена группировка отдельных данных по методу статистических группировок, по виду типологических и структурных группировок:

при проведении типологической группировки исследуемая совокупность (общественное явление) разделяется на классы, социально-экономические типы. При количественном группированном признаке в типологической группировке необходимо правильно установить интервал группировки, количественно отделить один класс ил тип от другого.

структурными группировками называется разбиение однородной в качественном отношении совокупности на группы, характеризующие строение совокупности, ее структуру. Метод структурных группировок позволяет рассмотреть состав совокупности по экономическим и административным районам, по отраслям народного хозяйства, по географическим зонам и другим признакам.

Метод статистических группировок позволяет разрабатывать первичный статистический материал. На основе группировки рассчитываются сводные показатели по группам, появляется возможность их сравнения, анализа причин различий между группами, изучения взаимосвязей между признаками.

Методика среднеарифметической простой величины.

В статистической обработке материала возникают различные задачи, которые необходимо решать, и поэтому в статистической практике используются различные средние величины.

Средняя величина является наиболее распространенным статистическим показателем, с помощью которого дается обобщающая характеристика совокупности однотипных явлений по одному из варьирующих признаков. Она показывает уровень признака в расчете на единицу совокупности.

Методика сравнительной рейтинговой оценки.

Составными этапами методики комплексной сравнительной рейтинговой оценки] организации являются: сбор и аналитическая обработка исходной информации за оцениваемый период времени; обоснование системы показателей, используемых для рейтинговой оценки, и их классификация, расчет итогового показателя рейтинговой оценки; классификация (ранжирование) организации (объекта) по рейтингу.

35

3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты оценки эпидемиологической особенности заболеваемости в Туркестанской области

Всего были изучены данные 21 медицинских организации Туркестанской области, которые относятся к государственному сектору. Особенность эпидемиологической заболеваемости изучалась, по основным показателям, к которым были отнесены, первичная заболеваемость, ожирение детей (0-14 лет), болезни системы крови и болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Таким образом, по результатам полученных данных, было выявлено, что регистрация по первичной заболеваемости за изученные годы в период пандемии (2020-2021гг.) снизилась практически во всех медицинских организациях. В Арысской ЦРБ и Сарыагашской ЦРБ было зарегистрировано незначительное повышение первичной заболеваемости. Данные всех медицинских организаций государственного сектора медицинских организаций Туркестанской области, так же свидетельствуют о снижении общей первичной заболеваемости, таким образом, если в 2020 году всего было зарегистрировано 722 271 случая, то в 2021 году за тот же период было зарегистрировано 502 404 случая первичной заболеваемости, что составило снижение на 219 867 случая.

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000

2020год 2021год

Рисунок 3 – Первичная заболеваемость Туркестанской области за 2020-2021 гг., (абс)

Следующим показателем общей заболеваемости является выявление случаев ожирения среди детей до 14 летнего возраста, так как ожирение является предшественником многих тяжелых заболевании и состоянии в

36

будущем и влияет на общее здоровье населения. Таким образом, при изучении этого показателя, было выявлено, что также, имеется снижение распространения ожирения среди детей до 14 лет в Туркестанской области.

Данные за 2020 год показывают, что после снятия жесткого локдауна практически во всех районах снизилась регистрация ожирения среди детей.

Особенно резказя тенденция снижения была зарегистрирована в РБ Мырзакент, КРБ Абай, Тюлькубасской ЦРБ, ГП Кентау и ГП Туркестан.

0 5 10 15 20 25 30

2020 год 2021 год

Рисунок 4 – Распространенность ожирения среди детей в Туркестанской области, (абс)

При изучении регистрируемости по болезням системы крови, также было выявлено, в основном пониженная регистрация. Но, несмотря на это в отдельных медицинских организациях был зафиксирован и прирост заболеваемости по болезням системы крови, в том числе Сарыагашская ЦРБ и КРБ Абай. Максимальное количество случая с БСК было зафиксировано в 2020 году в ГП Туркестан (8160 случая) и в 2021 году было снижение более чем в 2 раза и составило 3216 случаев. В общем, по Туркестанской области также зафиксировано снижение данного показателя, таким образом, в 2020 году было зарегистрировано 53 331 случая, и в 2021 году 28 105 случая. Данные показатели свидетельствуют о том, что в период пандемии и в период жесткого локдауна практически по всем показателям заболеваемости было повышение, но после снятия и постепенного возвращения к обычной жизни, данные показатели начали снижаться.

37 0

1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000

2020 год 2021 год

Рисунок 5 – Болезни системы крови в Туркестанской области, абс

Таблица 2- Заболеваемость (государственный сектор) за 12 месяцев 2021 года

Наименования медицинских организаций

Первичная заболеваемость Ожирение (0-14

лет) БСК (I00-I99)

Болезни, характерезующиеся повышенным кровянном

давлением (I10-I13)

2020г 2021г 2020г 2021г 2020г 2021г 2020г 2021г

абс пок абс пок абс пок абс пок абс пок абс пок абс пок абс пок 1 ГКП на ПХВ Арысская ЦРБ 12240 20466,9 14994 24692,0 3 12,9 564 943,1 324 533,6 307 513,3 101 166,3 2 ГКП на ПХВ ЦРБ «Байдибек» 16995 34230,3 11836 23959,0 2 10,9 5 27,4 641 1291,1 427 864,4 403 811,7 289 585,0 3 ГКП на ПХВ Казыгуртская ЦРБ 25150 24017,8 23471 22162,1 3 7,3 3 7,2 1483 1416,2 1176 1110,4 778 743,0 624 589,2 4 ГКП на ПХВ Жетысайская ЦРБ 25898 30033,6 22341 26027,8 9 26,2 2 5,8 2119 2457,4 865 1007,7 1601 1856,7 367 427,6 5 ГКП на ПХВ РБ Асыката 37253 45161,2 23524 28462,0 11 34,9 3356 4068,4 1114 1347,8 2541 3080,4 611 739,3 6 ГКП на ПХВ РБ Мырзакент 64177 99285,3 31453 48298,9 24 101,3 1 4,2 1192 1844,1 999 1534,1 593 917,4 610 936,7 7 ГКП на ПХВ РБ Атакент 11044 21449,2 8752 16970,9 4 22,5 3 16,6 1254 2435,5 353 684,5 876 1701,3 148 287,0 8 ГКП на ПХВ Ордабасинская ЦРБ 29895 29661,0 25458 26607,9 8 19,7 3 8,4 1480 1468,4 1066 1114,1 792 785,8 741 774,5 9 ГКП на ПХВ Отрарская ЦРБ 16163 34596,2 14581 30810,4 8 45,5 1 5,6 1433 3067,3 604 1276,3 922 1973,5 348 735,3 10 ГКП на ПХВ Сайрамская ЦРБ 55309 42332,4 35234 26397,0 23 47,0 11 22,1 5015 3838,4 1686 1263,1 876 670,5 994 744,7 11 ГКП на ПХВ РБ Карабулак 23742 28333,1 17231 21218,1 5 15,2 1 3,2 4579 5464,5 2460 3029,2 3529 4211,4 1116 1374,2 12 ГКП на ПХВ Сарыагашская ЦРБ 41905 22538,4 51910 27646,8 4 5,1 4 5,1 3329 1790,5 4084 2175,1 1925 1035,4 2447 1303,2 13 ГКП на ПХВ КРБ Абай 50961 44166,1 47481 40512,8 23 49,5 1917 1661,4 2418 2063,1 1441 1248,9 1731 1477,0 14 ГКП на ПХВ Сузакская ЦРБ 23120 40264,7 14951 25689,0 1 4,5 7 31,4 1553 2704,6 1437 2469,1 1034 1800,8 953 1637,5 15 ГКП на ПХВ РБ Толеби 88344 125916,1 13575 19227,5 6 23,3 0,0 2923 4166,1 529 749,3 1745 2487,1 407 576,5 16 ГКП на ПХВ ГП Ленгер 24214 61844,6 23333 58452,3 11 76,2 11 74,2 1557 3976,7 650 1628,3 782 1997,3 300 751,5 17 ГКП на ПХВ Тюлькубасская ЦРБ 46443 46853,4 27843 28191,9 25 72,9 2 5,8 3582 3613,7 726 735,1 2268 2288,0 397 402,0 18 ГКП на ПХВ Шардаринская ЦРБ 19263 27473,0 18103 25617,9 16 59,6 2120 3023,6 1818 2572,7 1060 1511,8 911 1289,2 19 ГКП на ПХВ ГП Кентау 49344 31338,3 34614 21678,7 21 35,4 6 10,0 4821 3061,8 2094 1311,5 3416 2169,5 1269 794,8 20 ГКП на ПХВ ГП Туркестан 58236 63009,6 40608 43646,0 20 56,5 8 22,8 8160 8828,9 3216 3456,6 6772 7327,1 2508 2695,6 21 ГКП на ПХВ ОКБ

(поликлиника №2) 2575 64070,7 1111 31989,6 253 6295,1 59 1698,8 21 522,5 1 28,8

Итого по государственный сектор 722271 41221,8 502404 28575,1 224 33,3 71 10,6 53331 3043,7 28105 1598,5 33682 1922,3 1687

3 959,7

3.2 Результаты анализа текущего положения показателей деятельности медицинских учреждении Туркестанской области

Текущее положение в организациях здравоохранения Туркестанской области, был проведен на примере Областной клинической больницы Туркестанской области, и таким образом сравнительный анализ движения кадров и уровень категорийности медицинского персонала за 2020-2021 годы показал следующие результаты (Таблица3).

В результате сравнительного анализа движения кадров за 2020 и 2021 годы было выявлено, что прирост врачей составил 4,2%, прирост провизоров 37,5%, среди мед. сестер рост составил 6,4%, количество фармацевтов за изучаемый период остался не изменным, и составил 6 специалистов. Среди младшего медицинского персонала также наблюдается рост обеспеченности кадров, что составил 4,8% за изучаемый период. Сотрудники АХЧ также увеличились в количестве на 1,1%. Таким образом, в разрезе всех специальностей наблюдается тенденция прироста всех специальностей за изучаемый период и общий рост обеспеченности кадров составил 5%.

Таблица 3 – Движение кадров на 01.01.2021

№ №

Название

специальностей

Кол-во

сотрудников на 01.01. 2020 г.

Кол-во

сотрудников на 01.01. 2021 г.

Из них

Муж. Жен.

1. Врачи 306 319 166 153

2. Провизоры 8 11 2 9

3. Мед. сестры 763 812 18 794

4. Фармацевты 6 6 0 6

5. Младший мед.

персонал 430 451 1 450

6. Сотрудники АХЧ 259 262 109 153

Всего: 1772 1861 296 1565

На 01 января 2021 года в Областной клинической больнице Туркестанской области всего работало врачей – 306 чел. 241(78,76%) из них, имеют категорию от общего числа врачей без молодых специалистов (Рисунок 3).

40

Рисунок 6 – Распределение по уровню категорийности врачей на 01.01.2021г.

На 01 января 2021 года всего врачей было 319 чел. 250 (78,37%) имеют категорию от общего числа врачей без молодых специалистов. Как показано на Рисунке 4, более половины врачей (50,8%) имеют высшую категорию, более четверти (30,4%) имеют первую категорию. Высокий показатель врачей с высшей и первой категорией, а также наличие остепененных специалистов (12 к.м.н.) могут свидетельствовать об эффективном и качественном подборе медицинских кадров. Также в данной больнице есть молодые специалисты, число которых с каждым годом растет. Для более результативного внедрения молодых специалистов в процесс медицинской практики, в больнице рассматривается внедрение наставничества, где более опытные врачи могли бы поделиться своими навыками и знаниями более молодому поколению.

Рисунок 7 – Распределение по уровню категорийности врачей на 01.01.2021г.

Кроме того, было выявлено, что для повышения квалифиации специалистов согласно стратегическому плану руководство Областной клинической больницы Туркестанской области ежегодно на постоянной основе

41

проводит прохождение повышения квалификации врачами. Таким образом, за 2020 год с целью повышения квалификации врачей по Казахстану было задействовано 211 врачей из 240. Они были направлены в такие города, как, Нур-Султан, Алматы, Семей, Шымкент в онлайн и офлайн форматах. А у 29 врачей была возможность получить знания за рубежом в стенах ведущих медицинских учреждений Ташкента, России (г.Новосибирск, Москва, Санкт- Петербург, г.Уфа), Южной Кореи (Сеул), Австрии, Германии и Литвы.

Также, в 2020 году 174 мед. сестер проходили повышение квалификации в Казахстане и 4 мед. сестер за рубежом.

Все эти действия направлены на формирование пула из высококвалифицированных кадров, подготовленных к научно-образовательной деятельности по международным стандартам.

Для внедрения новых технологий в Областной клинической больнице Туркестанской области ведется работа по организации и проведению мастер- классов ведущими зарубежными специалистами. За изучаемый период было проведено 15 мастер-классов.

Для развития партнерских отношений с международными клиниками, формирования преподавательского состава и подготовки его к научно- образовательной деятельности по международным стандартам в больнице 23 сотрудника прошли обучение по английскому языку (при плане «не менее 20 человек»): врачей – 20, СМР –3.

За изучаемый период отмечается положительная динамика по некоторым индикаторам: в сравнении с плановыми значениями увеличивается доля персонала, прошедшего обучение/переподготовку в т.ч. за рубежом на 100%.

Совершенствование системы профессионального развития среднего медицинского персонала, включая расширение его прав и полномочий:

В ОКБ особое внимание уделяется профессиональному развитию медицинских сестер, включая расширение их прав и полномочий, улучшение клинических навыков и этического поведения. В связи с этим на постоянной основе проводятся обучающие конференции и семинары.

За изучаемый период проведено 23 общебольничных конференций для специалистов сестринского дела с изложением теоретического материала и практических навыков.

Во всех конференциях принимали участие специалисты сестринского дела клинических отделений и вспомогательных служб.

Проводя сравнительный анализ финансового положения Областной клинической больницы Туркестанской области, что включает финансово- экономические показатели, можно увидеть, что она представляет собой информацию о финансовом положении, результатах деятельности и изменениях в финансовом положении Предприятия.

Так как, основной целью изучения финансового положения, является предоставление пользователем, информации о поступлении и расходовании денег, выделяемых из бюджета на выполнение государственного заказа и с платных медицинских услуг. В деятельности медицинского учреждения и

42

эффективности предоставления медицинских услуг финансовое положение занимает одно из важных мест. И правильное управление финансовым положением медицинского учреждения, является одной из ключевых задач, предоставления медицинских услуг.

По каждому показателю финансовой отчетности приведены данные за предыдущий период.

За изучаемый период в Областной клинической больнице Туркестанской области наблюдается увеличение доходов от платных медицинских услуг.

Таким образом, за 2018 год в Прейскурант цен на платные услуги включены 2 новые услуги. В результате проведенной работы по платным услугам за изучаемый период наблюдается увеличение доходов от платных услуг. Так, за 2018 год фактические доходы от платных медицинских услуг в сумме составили 893 000,0 тыс. тенге (в 2017 году – 743 775,0 тыс. тенге).

С целью совершенствования маркетинговой политики, был пересмотрен имидж (администрирование сайта; ведение официальных страниц Организации в социальных сетях; информационное взаимодействие с региональными СМИ;

организация интервью, прямых эфиров на платформах Инстаграм, ведение диалога с пациентами в чатах и т.д.) ОКБ. Также наблюдается активная работа по продвижению социальных сетей. О мероприятиях, проводимых в Областной клинической больнице Туркестанской области в социальных сетях ежедневно выходят от 3-х публикаций. Создан «зеленый коридор» в целях более широкого охвата населения информацией о новшествах в Организации, а так же построения «живой диалоговой среды» с пациентами.

При оценке внутреннего маркетинга (работа с персоналом; анкетирование;

оптимизация потоков пациентов; различные проекты, направленные на улучшение комфорта и сервиса) ОКБ была выявлена положительная работа в данной сфере. Так как, ведется ежедневный анализ по предоставлению качественных медицинских услуг путем мониторинга обращений пациентов.

При проведении оценки эффективности использования основных средств, было выявлено, что за изучаемый период доходы от платных медицинских услуг перевыполнены в сумме на 149 225 тыс. тенге. Отмечается рост доли доходов от платных услуг на 20% в сравнении с прошлым годом.

С целью развития корпоративного управления, Приказом УЗ ЮКО

№1021-н/қ от 28.12.2017г. в организации создан Наблюдательный совет в следующем составе:

Председатель НС - Нурмагамбетова Гульмира Бахитовна член НС – Пашимов М.О.

член НС - Нуртаева З.Н.

член НС - Толшибаева К.У.

член НС - Омаров Н.Р.

секретарь – Нурымбетова Д.М.

Наблюдательный совет ежеквартально проводит заседания, для обсуждения основных вопросов Областной клинической больницы

43

Туркестанской области. Таким образом, проведены 2 заседания НС, утверждены нормативные документы.

3.3 Результаты анализа инструментов стратегического планирования Правильно составленный стратегический план деятельности медицинских организации является основой развития системы здравоохранения и особенно в период пандемии и включает разработку и совершенствование ее миссии, долгосрочных целей, планов и прогнозов, методов хозяйствования, организационной структуры (Рисунок 8).

Таким образом, в исследуемых медицинских организациях Туркестанской области были использованы данные инструменты. По анализу данных Областной клинической больницы Туркестанской области:

Миссия: Через традиции и профессионализм сохранить и улучшить человеческую жизнь путем оказания доступной медицинской помощи на уровне международных стандартов.

Видение: Стать передовой многопрофильной клиникой укомплектованной всеми видами медицинской помощи на основе взаимодействия клинической, научной и образовательной практики, эффективно функционирующей в кокурентной среде.

Ценности и этические принципты: Принципы деятельности организации станут неотъемлемой частью становления клиники передовой моделью здравоохранения в Республике Казахстан. Принципы будут надежной основой в поддержании миссии по улучшению здоровья населения.

Рисунок 8 – Модель процесса стратегического планирования

44

В деятельности Областной клинической больницы были выделены, основные стратегические направления, цели развития и ключевые индикаторы.

Отсюда можно полагать, что использование инструментов стратегического планирования, методов PEST и SWOT -анализов в работе является важнейшей составляющей в деятельности любой современной организации. Но вместе с тем, как на теоретическом, так и на прикладном уровнях вопросы разработки и реализации корпоративной стратегии организации в условиях реального сектора экономики исследованы недостаточно.

По результатам полученных данных, был составлен PEST-анализ (таблица 3)

Таблица 3 – PEST-анализ Обласной клинической больницы

Фактор Влияние Ответная реакция

Политика (P)

Изменения в

законодательных актах и СанПинах

Проведение периодических

проверок с

последующим

контролем ситуации

Изучение изменений в законодательных актах, постоянное переобучение кадров.

Закрепление

социальной важности на законодательном уровне

Положительный ответ со стороны рынка, что приведет к повышению спроса

Предлагать выгодные

условия для

потребителей и увеличивать

конкурентоспособнос ть.

Экономика (Е)

Рост инфляции Уменьшение количества потребителей

Пересмотреть цены и предлагать более выгодные цены для медицинских услуг Изменение курса

валют

Уменьшение количества закупаемых

импортных товаров.

Снижение качества медицинских услуг

Рекомендуется снизить

необходимость на импортные товары и по возможности

заменить на

отечественные аналоги.

Социальная сфера (S)

Отношение к медицине Недоверие

потребителей к здравоохранению в целом

Разрушить мнение о плохой медицине, предоставлять

качественные услуги, усились сферу менеджмента

45

Образование медицинского персонала

Прямой набор кадров из медицинских университетов

Предоставлять гранты на таргетное обучение, заключать контракты на дальнейшее

сотрудничество с клиникой

Технологии (Т)

Научно технические тенденции в медицине.

Доступность новых методов

исследования и лечения

Переобучение персонала,

приобретение нового оборудования

Интернет Возможность

увеличения продаж, путем

информирования больших сегментов

Разработка активной маркетинговой

кампании в

интернете

На основе PEST-анализа был составлен SWOT-анализ, представленный в виде таблицы 10.

Таблица 4 – SWOT-анализ Областной клинической больницы Медицинские

учреждения

Туркестанской области

Возможности:

(Opportunities, внешняя среда) - развитие конкурентоспособных преимуществ;

- повышение спроса;

- выход на

международный уровень;

- увеличение доли рынка;

- внедрение CRM- системы учета мнений и жалоб потребителей;

-усиление системы менеджмента

Угрозы: (Threats, внешняя среда)

- конкуренция;

- ужесточение законодательства;

- сбои в поставках медицинских расходных материалов,

необходимых для работы;

-уровень инфляции, безработицы

-слабая система менеджмента

Сильные стороны:

(Strengths, внутренняя среда)

- широкий спектр медицинских услуг;

- применение

1. Высокое качество обслуживания, за счет применения

современного

оборудования и высокой квалификации кадров,

1.Применение современного

оборудования позволяет удержать клиентов, не

смотря на

появляющиеся у них

46

современного и высококачественного оборудования;

- средний уровень цен на мед. услуги;

- удобное

расположение;

- высокая квалификация кадров;

- финансовая

стабильность;

что ведет к увеличению спроса и повышению конкурентоспособность.

2. Необходимо увеличивать долю рынка за счет среднего уровня цен на услуги и

выхода на

международный

уровень, путем захвата больших сегментов.

3. Увеличение доли рынка за счет открытия новых центров при государственных

учреждениях.

альтернативы.

2. Постоянные

изменения в

законодательстве

требуют от клиники постоянных изменений и совершенствований в качественном оказании услуг.

3. С ростом инфляции и безработицы в стране, понизится

покупательная

способность пациентов, услуги станут менее востребованными.

Слабые стороны:

(Weaknesses, внутренняя среда)

- дорогое обслуживание и закупка медицинского оборудования;

- увеличение числа жалоб пациентов.

1. Развитие

конкурентоспособных преимуществ

медицинских учреждений;

2. Внедрение в CRM- систему раздела учета мнений и жалоб потребителей для лучшего анализа жалоб

пациентов и

предотвращения конфликтов.

1 В связи, с повышением уровня правовой грамотности населения, требуется выполнение ряда административных

условностей и ограничений.

Выводом будет служить следующее: особое внимание необходимо уделять на правильную организацию и разработку стратегического плана, в любой период деятельности человека медицина очень востребована, не зависимо от экономического и политического состояния в стране. Для достижения качественных медицинских услуг, необходимо:

- вне зависимости от рисков изменения курса валют, иметь запасной «план Б» - подготовить поставщиков аналогичных зарубежным товарам на отечественном рынке, чтобы не было сбоев в обслуживании и поставках медицинского оборудования;

- заниматься тщательным подбором персонала, а также «воспитывать»

новое поколение высококвалифицированных специалистов;

-совершенствовать систему планирования, так как качество предоставления медицинских услуг, зависит от стратегического решения.

Наиболее хорошим выходом для дальнейшего развития стратегического

47

планирования медицинских учреждений Туркестанской области явялется:

использование эффективных и проверенных методов управления. Также, на сегодняшний день мировой опыт показывает, что нет унифицированной системы для всех медицинских учреждений, и есть необходимость выбрать и использовать стратегический план для каждого медицинского учреждения.

Таким образом, надо уделять внимание всем слабым и сильным сторонам каждого медицинского учреждения. Очень важно не забывать о своих потребителях. Для уменьшения числа жалоб пациентов и количества возвратов денежных средств пациентов, рекомендуется внедрение CRM- системы для учета мнений и жалоб потребителей для дальнейшей записи пациентов к наиболее понравившемуся врачу (тем самым создавая прямую ориентированность на пациента).

48

Заключение

В современной истории человечества, пожалуй, ни одна болезнь не стала таким вызовом науке, системе здравоохранения и обществу, как внезапно появившийся новый коронавирус. Разработка вакцины, медицинских средств воздействия на вирус стала востребованным предметом научного исследования ученых многих стран. Распространенность заболевания стремительна, степень заражения людей коронавирусом высока. После того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила о пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, руководство нашей страны предприняло ряд предупредительных мер: объявило о введении санитарно- дезинфекционного режима, ввело чрезвычайное положение и карантин во многих регионах Казахстана.

С начала 2020 года весь мир столкнулся с серьезными испытаниями, обусловленными распространением пандемии коронавирусной инфекции COVID-19: о серьезном заболевании, влияющем на дыхательную систему человека и способном привести к осложнениям физического состояния вплоть до летального исхода. Коронавирусы составляют большую группу вирусов с доказанными болезнетворными свойствами по отношению к человеку или животным. Ряд из них способен вызывать у людей респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.

Глобальное распространение новой коронавирусной инфекции (COronaVIrus Disease-19, COVID-19) внесло жесткие коррективы в деятельность систем здравоохранения многих государств и оказало негативное влияние на экономическую стабильность во всем мире. COVID-19 представляет собой серьезную глобальную проблему [3, 4],

В условиях, когда пандемия приобретает все более угрожающие масштабы для здоровья и жизни людей и трансформирующий характер на эволюцию системы международных отношений, приводит к переосмыслению роли государства и межгосударственных организаций, оценка роли глобальных институтов и возможности их реформирования приобретает особую актуальность.

Всего были изучены данные 21 медицинских организации Туркестанской области, которые относятся к государственному сектору. Особенность эпиедмиологической заболеваемости изучалась, по основным показателям, к которым были отнесены, первичная заболеваемость, ожирение детей (0-14 лет), болезни системы крови и болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Таким образом, по результатам полученных данных, было выявлено, что регистрация по первичной заболеваемости за изученные годы в период пандемии (2020-2021гг.) снизилась практически во всех медицинских организациях. В Арысской ЦРБ и Сарыагашской ЦРБ было зарегистрировано незначительное повышение первичной заболеваемости. Данные всех медицинских организаций государственного сектора медицинских организаций Туркестанской области, так же свидетельствуют о снижении общей первичной

49

заболеваемости, таким образом, если в 2020 году всего было зарегистрировано 722 271 случая, то в 2021 году за тот же период было зарегистрировано 502 404 случая первичной заболеваемости, что составило снижение на 219 867 случая.

Следующим показателем общей заболеваемости является выявление случаев ожирения среди детей до 14 летнего возраста, так как ожирение является предшественником многих тяжелых заболевании и состоянии в будущем и влияет на общее здоровье населения. Таким образом, при изучении этого показателя, было выявлено, что также, имеется снижение распространения ожирения среди детей до 14 лет в Туркестанской области.

Данные за 2020 год показывают, что после снятия жесткого локдауна практически во всех районах снизилась регистрация ожирения среди детей.

Особенно резказя тенденция снижения была зарегистрирована в РБ Мырзакент, КРБ Абай, Тюлькубасской ЦРБ, ГП Кентау и ГП Туркестан.

При изучении регистрируемость по болезням системы крови, также было выявлено, в основном пониженная регистрация. Но, несмотря на это в отдельных медицинских организациях был зафиксирован и прирост заболеваемости по болезням системы крови, в том числе Сарыагашская ЦРБ и КРБ Абай. Максимальное количество случая с БСК было зафиксировано в 2020 году в ГП Туркестан (8160 случая) и в 2021 году было снижение более чем в 2 раза и составило 3216 случаев. В общем, по Туркестанской области также зафиксировано снижение данного показателя, таким образом, в 2020 году было зарегистрировано 53 331 случая, и в 2021 году 28 105 случая. Данные показатели свидетельствуют о том, что в период пандемии и в период жесткого локдауна практически по всем показателям заболеваемости было повышение, но после снятия и постепенного возвращения к обычной жизни, данные показатели начали снижаться.

Текущее положение в организациях здравоохранения Туркестанской области, был проведен на примере Областной клинической больницы Туркестанской области, и таким образом сравнительный анализ движения кадров и уровень категорийности медицинского персонала за 2020-2021 годы показал следующие результаты.

В результате сравнительного анализа движения кадров за 2020 и 2021 годы было выявлено, что прирост врачей составил 4,2%, прирост провизоров 37,5%, среди мед. сестер рост составил 6,4%, количество фармацевтов за изучаемый период остался не изменным, и составил 6 специалистов. Среди младшего медицинского персонала также наблюдается рост обеспеченности кадров, что составил 4,8% за изучаемый период. Сотрудники АХЧ также увеличились в количестве на 1,1%. Таким образом, в разрезе всех специальностей наблюдается тенденция прироста всех специальностей за изучаемый период и общий рост обеспеченности кадров составил 5%.

На 01 января 2021 года в Областной клинической больнице Туркестанской области всего работало врачей – 306 чел. 241(78,76%) из них, имеют категорию от общего числа врачей без молодых специалистов.

50

На 01 января 2021 года всего врачей было 319 чел. 250 (78,37%) имеют категорию от общего числа врачей без молодых специалистов. Как показано на Рисунке 4, более половины врачей (50,8%) имеют высшую категорию, более четверти (30,4%) имеют первую категорию. Высокий показатель врачей с высшей и первой категорией, а также наличие остепененных специалистов (12 к.м.н.) могут свидетельствовать об эффективном и качественном подборе медицинских кадров. Также в данной больнице есть молодые специалисты, число которых с каждым годом растет. Для более результативного внедрения молодых специалистов в процесс медицинской практики, в больнице рассматривается внедрение наставничества, где более опытные врачи могли бы поделиться своими навыками и знаниями более молодому поколению.

Кроме того, было выявлено, что для повышения квалифиации специалистов согласно стратегическому плану руководство Областной клинической больницы Туркестанской области ежегодно на постоянной основе проводит прохождение повышения квалификации врачами. Таким образом, за 2020 год с целью повышения квалификации врачей по Казахстану было задействовано 211 врачей из 240. Они были направлены в такие города, как, Нур-Султан, Алматы, Семей, Шымкент в онлайн и офлайн форматах. А у 29 врачей была возможность получить знания за рубежом в стенах ведущих медицинских учреждений Ташкента, России (г.Новосибирск, Москва, Санкт- Петербург, г.Уфа), Южной Кореи (Сеул), Австрии, Германии и Литвы.

Также, в 2020 году 174 мед. сестер проходили повышение квалификации в Казахстане и 4 мед. сестер за рубежом.

Все эти действия направлены на формирование пула из высококвалифицированных кадров, подготовленных к научно-образовательной деятельности по международным стандартам.

Для внедрения новых технологий в Областной клинической больнице Туркестанской области ведется работа по организации и проведению мастер- классов ведущими зарубежными специалистами. За изучаемый период было проведено 15 мастер-классов.

Для развития партнерских отношений с международными клиниками, формирования преподавательского состава и подготовки его к научно- образовательной деятельности по международным стандартам в больнице 23 сотрудника прошли обучение по английскому языку (при плане «не менее 20 человек»): врачей – 20, СМР –3.

За изучаемый период отмечается положительная динамика по некоторым индикаторам: в сравнении с плановыми значениями увеличивается доля персонала, прошедшего обучение/переподготовку в т.ч. за рубежом на 100%.

Совершенствование системы профессионального развития среднего медицинского персонала, включая расширение его прав и полномочий:

В ОКБ особое внимание уделяется профессиональному развитию медицинских сестер, включая расширение их прав и полномочий, улучшение клинических навыков и этического поведения. В связи с этим на постоянной основе проводятся обучающие конференции и семинары.

СӘЙКЕС КЕЛЕТІН ҚҰЖАТТАР