В ОТДЕЛЕ ЖИВЫХ ЛИЦ В ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОМ ФИЛИАЛЕ «ЦСМ» МЗ РК Т.Д. Байбулатов
1, К.С. Ожаров
1, Ш.Е. Садвокасова
1, М.М. Байсадыков
2, Б.К. Касымов
3Восточно-Казахстанский филиал РГКП «ЦСМ» МЗ РК, г. Усть-Каменогорск,1 Алматинский филиал РГКП «ЦСМ» МЗ РК, г.Алматы2
3Талдыкорганский филиал РГКП «ЦСМ» МЗ РК, г. Талдыкорган3 Резюме
Ежегодно в Восточно-Казахстанском филиале ЦСМ МЗ РК в отделе живых лиц производится более 9000 ты- сяч экспертиз. Нагрузка на экспертов превышает нормативную. С целью оптимизации рабочего процесса был произведен расчет затрат рабочего времени на проведение экспертиз в отделе живых лиц.
Тұжырым
ҚР ДСМ «СОТ МЕДИЦИНА ОРТАЛЫҒЫ» ШЫҒЫС ҚАЗАҚСТАН ФИЛИАЛЫ ФИЛИАЛЫНДА ТІРІ ТҰЛҒАЛАР БӨЛІМІНДЕГІ ЖҰМЫС УАҚЫТЫНЫҢ ШЫҒЫНЫН МЕН САРАПТАМАНЫ ӨТКІЗУ БАЙЫНША ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗУ
Т.Д. Байбулатов, К.С. Ожаров, Ш.Е. Садвокасова, М.М. Байсадыков, Б.К. Касымов
Жыл сайын сот-медицина оралығының ДМ ҚР Шығыс-Қазақстан филиалында 9000-нан астам тірі тұлғалар бойынша сараптамалар жүргізіледі. Сарапшыларға жұмыс тығыздылығы мөлшерліктен асып түседі. Жұмыс үрдісін белсендіру мақсатында жұмыс уақытының және тірі тұлғалар бөлімінде сараптамаларды жүргізуге шығынын зерттеу жүргізілді.
Summary
RESEARCH OF EXPENSES WORKING HOURS OF CARRYING OUT EXAMINATION PEOPLE IN THE LIVE PERSONS DEPARTMENT AT THE EAST-KAZAKHSTAN BRANCH OF CFM OF MH RK
T.D. Baybulatov, K.S. Ozharov, Sh.E. Sadvokasova, М.М. Baysadykov, B.K. Kasymov
Every ear more than 9000 forensic examinations have been made in the live persons department at the East-Kazakhstan Branch of CFM of MH RK. Working loading on forensic experts exceeds norm. For the purpose of working process optimiza- tion calculation of expenses of the working time has been made.
Ежегодно в Восточно-Казахстанском филиале ЦСМ МЗ РК в отделе живых лиц производится более 9000 тысяч экспертиз (из них более 4000 тысяч по городу Усть-Каменогорску) в строгом соответствии с законода- тельством РК на основании постановлений правоохра-
нительных органов и определений судов. Основными видами экспертизы живых лиц являются: экспертиза определения тяжести вреда здоровью, экспертиза при половых преступлениях и состояниях, другие виды экс-
пертиз, с применением специальных познаний в обла- сти судебной медицины.
В отделе экспертизы живых лиц Восточно- Казахстанского филиала в настоящее время работает 3 врачей судебно-медицинских экспертов, включая заве- дующего. Учитывая, что в своей работе эксперты дан- ного подразделения взаимодействуют с сотрудниками других отделов и отделений филиала ЦСМ, а также с другими ведомствами и учреждениями, оказывают кон- сультативную помощь, как сотрудникам правоохрани- тельных органов, так и экспертам других отделений бюро, нагрузка на экспертов существенно превышает нормативную.
С целью оптимизации рабочего процесса нами было проведено исследование затрат рабочего времени при проведения экспертиз в отделе живых лиц в ВКФ ЦСМ МЗ РК.
Для выполнения этой задачи было проведено наблюдение за рабочим процессом с регистрацией по- лученных данных в специально разработанных нами хронометражных картах, учитывающих специфику дея- тельности судебно-медицинских экспертов отдела экс- пертизы живых лиц ВКФ ЦСМ МЗ РК. В картах отража- лись все виды трудовых операций, выполняемых вра- чами судебно-медицинскими экспертами данного под- разделения.
Таблица 1. Распределение затрат рабочего времени экспертов (в %) по видам деятельности.
Виды деятельности экспертов Время, зат. в %
І. Основной вид деятельности: 82 в т.ч.
1. Изучение обстоятельств дела 2
2. Анализ мед. документов, материалов дела при их наличии 26 3. Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 10
4. Консультация с узкими специалистами 12
5. Работа с лаборантом 6
6. Запрос материалов уголовного дела 4
7. Оформление заключения на компьютере 33
8. Проверка зав.отделением 7
ІІ. Дополнительный вид деятельности: 14 в т.ч.
1. Работа с регистратором 10
2. Консультация с коллегами 38
3. Работа со следователем 49
4. Уборка рабочего места 3
ІІІ. Лично необходимое (непроизводственное) время 4
На начальном этапе исследования трудовой дея- тельности судебно-медицинских экспертов, работающих в отделе экспертизы живых лиц были выделены три вида деятельности: основной вид деятельности, допол- нительный и непроизводственное - лично необходимое время. Подробное распределение затрат рабочего вре- мени экспертов по видам деятельности представлено в таблице 1.
Основной вид деятельности включает в себя: прием потерпевших, обвиняемых и подозреваемых, их опрос и осмотр, работу на компьютере, работу с лаборантом, работу с предоставленными документами.
Анализируя полученные и обработанные нами дан- ные, следует, что на основной вид деятельности врач судебно-медицинский эксперт тратит 82%. В это время входит: изучение обстоятельств дела - 2%; прием по- терпевшего, обвиняемого или подозреваемого, включая как их опрос, так и осмотр, что составило 10%; работа с лаборантом- 6% от общего количества рабочего време- ни; запрос материалов уголовного дела-4%. Большую часть рабочего времени эксперты судебно-медицинской амбулатории тратят на оформление заключения- 33%, затем следуют затраты времени на анализ медицинских документов- 26% и консультацию с узкими специали- стами-12%. Дополнительный вид деятельности, кото- рый обеспечивает наиболее качественное исполнение основной работы, составил 14% рабочего времени, непроизводственное время составило 4%.
Таким образом, выполнение непосредственно экс- пертизы потерпевших, обвиняемых и подозреваемых, занимает около 95% рабочего времени судебно- медицинских экспертов, что свидетельствует о высокой интенсивности их труда.
Затем нами были проведены исследования по затра- там рабочего времени врачей-экспертов данного подраз- деления при проведении различных видов экспертиз. Для определения затрат рабочего времени на одну эксперти-
зу, нами были разработаны соответствующие хрономет- ражные карты, в которых фиксировалось время, затрачи- ваемое на каждую операцию от изучения обстоятельств дела до распечатки заключения. Мы фиксировали время, затрачиваемое непосредственно на проведение экспер- тизы, исключив из него непроизводственное время и время на дополнительный вид деятельности. Всего было прохронометрировано по 70 экспертиз каждого вида.
Определив фактическое время, затрачиваемое на проведение одной операции, по данным хронометраж- ных карт составлялись хронологические ряды каждого элемента операции. Затем, средняя (нормативная) про- должительность выполнения каждой операции, выво- димая из хронологического ряда, определялась по формуле Х=ΣХ/n (где Х – средняя продолжительность выполнения данного элемента экспертизы объекта, ΣХ – сумма всех величин продолжительности выполнения элементов для данного хронометражного ряда, n – чис- ло наблюдений).
В последующем по каждому виду экспертиз опреде- лялась среднее время, затрачиваемое экспертом на проведение одной экспертизы, и вычислялось количе- ство экспертиз, которые мог обследовать эксперт в те- чение рабочего дня по формуле Коб.= (Тсм-Тд- Тлн)\Тср.об. (где: Тд- время, затрачиваемое на допол- нительный вид деятельности, мин.; Тлн-лично необхо- димое время, мин.)
При производстве перерасчета нормативной, про- фессиональной нагрузки на один год, продолжитель- ность которого с учетом отпуска (42 рабочих дня, не беря в расчет дополнительный экологический отпуск, действующий на территории ВКО – 10 дней), составила 209 рабочих дней.
В таблице 2 представлено среднее (исчисляемое в минутах, затраченное на одну экспертизу) распределе- ние рабочего времени экспертов в зависимости от про- водимой экспертизы.
Таблица 2. Среднее распределение затрат рабочего времени по основным видам экспертиз.
Основные виды экспертиз, проводимых в отделе экспертизы живых лиц Время в минутах
1. Прием потерпевшего (1 категория сложности) 71
2. Прием в случаях половых преступлений (2 категория сложности) 127 3. Прием потерпевшего с осмотром в стационаре, с привлечением иных специалистов (3
категория сложности) 235
Наименьшее время эксперты тратят на экспертизу свидетельствуемого только с осмотром, либо в сово- купности со сразу предоставляемыми медицинскими документами – 71 минуту (см. таблицу 3).
При продолжительности рабочего года 209дней с учетом лично необходимого времени и времени затра- чиваемого на дополнительный вид деятельности экс-
перт может провести 1059,7 экспертиз, если он будет заниматься только этими экспертизами.
Продолжительность времени, затрачиваемое на прием и экспертизу при половом преступлении, состав- ляет 127 минут (см. таблицу 4). Следовательно, за год эксперт может выполнить 592,4экспертиз, если он будет заниматься только этими исследованиями.
Таблица 3. Детальное распределение затрат рабочего времени по видам деятельности экспертов (1 категория сложности).
Вид деятельности эксперта Время (в минутах) 71
1. Изучение обстоятельств дела 2
2. Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 23
3. Работа с лаборантом 3
4. Оформление заключения на компьютере 28
5. Проверка зав. отделением 7
6. Работа с регистратором 2
7. Консультация с коллегами 3
8. Работа со следователем 2
9. Уборка рабочего места 1
Таблица 4. Детальное распределение затрат рабочего времени по видам деятельности экспертов (2 категория сложности).
Вид деятельности эксперта Время (в минутах) 127 1. Ознакомление, распределение и анализ документов (зав. отделом). 10
2. Изучение обстоятельств дела 5
3. Анализ медицинских, документов, материалов дела 7
4. Прием потерпевшей, потерпевшего в случаях половых преступлений, прием подо-
зреваемого или обвиняемого в половом преступлении 30
5. Консультация с узкими специалистами 5
6. Работа с лаборантом 5
7. Запрос материалов уголовного дела, составление ходатайства, отношений, перепис-
ка с лечебными учреждениями 7
8. Оформление заключения на компьютере 35
9. Проверка зав.отделением 10
10. Работа с регистратором 2
11. Консультация с коллегами 5
12. Работа со следователем 4
13. Уборка рабочего места. 2
В результате наших исследований выявлено, что в среднем на проведение одной экспертизы, от изучения обстоятельств дела до распечатки заключения при экс- пертизе потерпевших с осмотром в стационаре, с изу- чением медицинских документов с привлечением узких
специалистов уходит 235 минут (см. таблицу 5), за год эксперт может провести 320,2 таких экспертиз, с учетом времени необходимого на дополнительный вид дея- тельности и непроизводственное время, если будет проводить только эти исследования.
Таблица 5. Детальное распределение затрат рабочего времени по видам деятельности экспертов (3 категория сложности).
Вид деятельности эксперта Время (в минутах) 235
1. Изучение обстоятельств дела 17
2. Анализ медицинских, документов, материалов дела. 36
3. Прием потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого 25
4. Консультация с узкими специалистами, 38
5. Работа с лаборантом 11
6. Запрос материалов уголовного дела, составление ходатайства, отношений, переписка с
лечебными учреждениями. 20
7. Оформление заключения на компьютере 55
8. Проверка зав. отделением 15
9. Работа с регистратором 3
10. Консультация с коллегами 8
11. Работа со следователем 5
12. Уборка рабочего места 2
Следует отметить, что такие цифры были получены при условии, что нами не учитывались многие времен- ные параметры, которые могут быть затрачены врачом судебно-медицинским экспертом: - на проведение до- полнительных экспертиз; на проведение консультаций, допрос эксперта на рабочем месте и т.п.
Выводы:
1. Учитывая результаты нашего анализа можно прийти к заключению: в отделе экспертизы живых лиц на основной вид экспертной деятельности судебно- медицинские эксперты тратили 82% всего рабочего
времени, на дополнительный вид - 14% и на непроиз- водственный - 4%.
2. На проведение экспертизы 1 уровня сложности эксперту необходимо в среднем затратить 71 минуту, 2 категории – 127 минут, 3 категории сложности – 235 минут.
3. Учитывая структуру работы филиала 1 эксперт за год может в среднем произвести 1059,7 экспертизы 1 уровня сложности, 592,4 2 уровня сложности или 320,2 экспертиз 3 уровня сложности.