• Ешқандай Нәтиже Табылған Жоқ

Приложение 2 Форма опроса (Анкета)

III. Уровень информированности населения

9. Знаете ли Вы о взаимосвязи между вредными привычками и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и др.?

1) Да, знаю 2) Нет, не знаю

3) Затрудняюсь ответить

10. Знаете ли Вы о пользе для здоровья занятия физкультурой, скандинавской ходьбой, ежедневного прохождения 10 000 шагов?

1) Да 2) Нет

11. Знаете ли вы о том, что ожирение является основным фактором развития сахарного диабета II типа?

1) Да 2) Нет

12. Получаете ли вы информацию о профилактике заболеваний от медицинских работников?

1) Да, получаю 2) Нет, не получаю

3) Затрудняюсь ответить

13. В каких школах здоровья Вы проходили обучение?

1) Школа сахарного диабета/диабетическая стопа;

2) Школа артериальной гипертонии;

3) Школа бронхиальной астмы;

4) Школа планирования семьи;

5) Школа здорового ребенка 6) Школа пожилого человека;

7) Школа поведенческих факторов риска (табак, алкоголь, наркотики)

14. Насколько Вы удовлетворены объемом информации о профилактике заболеваний или факторах риска здоровья со стороны медицинских работников?

1) Полностью удовлетворен 2) Скорее удовлетворен 3) Скорее не удовлетворен 4) Не удовлетворен

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!

Приложение 3

Результаты опроса по эффективности Службы общественного здравоохранения в Казахстане

Период проведения: март-май 2022 г.

Опрошено респондентов: 727 чел.

вопроса Результаты (вопрос-ответ) Доля

1 Ваш пол:

Мужской 15,5%

Женский 84,5%

2 Ваш возраст

от 18 до 30 лет 17,1%

от 30 до 40 лет 40,6%

от 41 до 55 лет 36,2%

старше 55 лет 6,2%

3 Ваше место проживания

Город республиканского значения 4,5%

Областной центр 15,5%

Город 65,7%

Район 7,0%

Сельский округ 7,2%

4

Из каких источников Вы получаете информацию о профилактике заболеваний или факторах риска здоровья?

Газеты/журналы 0,4%

Социальные сети (Инстаграм, Фейсбук и т.д.) 68,5%

Телевидение/ радио 9,4%

Медицинские работники 18,3%

Лед-экраны, билборды, наружная реклама 1,0%

Другой 2,5%

5 В какую поликлинику Вы обращаетесь по вопросам здоровья?

В прикрепленную поликлинику 63,0%

В частную медицинскую организацию 35,4%

Не прикреплен 1,7%

6 Как часто Вы обращаетесь в медицинские организации?

раз в месяц 10,2%

раз в квартал 18,2%

раз в полгода 30,0%

раз в год 30,8%

не обращаюсь 10,9%

7 По каким вопросам Вы чаще всего обращаетесь в медицинские организации?

по болезни 58,2%

получение бесплатных лекарств 2,6%

прохождение скрининга 10,7%

прохождение профилактического осмотра 28,5%

8 Приглашали ли Вас медицинские работники принять участие в школах здоровья?

Да, приглашали 9,5%

Нет, не приглашали 45,0%

Никогда не слышал о школах здоровья 45,5%

9

Знаете ли Вы о взаимосвязи между вредными

привычками и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и др.?

Да, знаю 79,4%

Нет, не знаю 12,1%

Затрудняюсь ответить 8,5%

10

Знаете ли Вы о пользе для здоровья занятия

физкультурой, скандинавской ходьбой, ежедневного прохождения 10 000 шагов?

Да 91,5%

Нет 8,5%

11 Знаете ли вы о том, что ожирение является основным фактором развития сахарного диабета II типа?

Да 88,9%

Нет 11,1%

12 Получаете ли вы информацию о профилактике заболеваний от медицинских работников?

Да, получаю 30,8%

Нет, не получаю 58,3%

Затрудняюсь ответить 10,9%

13 В каких школах здоровья Вы проходили обучение?

Школа сахарного диабета/диабетическая стопа 3,0%

Школа артериальной гипертонии 3,6%

Школа бронхиальной астмы 1,2%

Школа планирования семьи 8,9%

Школа здорового ребенка 17,7%

Школа пожилого человека 2,3%

Школа поведенческих факторов риска (табак,

алкоголь, наркотики) 6,2%

Другой 56,9%

14

Насколько Вы удовлетворены объёмом информации о профилактике заболеваний или факторах риска

здоровья со стороны медицинских работников ?

Полностью удовлетворен 15,3%

Скорее удовлетворен 21,7%

Скорее не удовлетворен 34,4%

Не удовлетворен 28,6%

Аналитическая записка

Автор проекта: Есенгалиева Л.К.

Научный руководитель: д.м.н., Исмаилова Р.А.

Идея проекта Трансформация службы общественного здоровья в РК

Проблемная ситуация (кейс)

В настоящее время, имеются ряд проблем службы общественного здоровья:

ухудшение ряда ключевых показателей, таких как: общая смертность, естественный прирост, продолжительность жизни и материнская смертность, рост хронических неинфекционных заболеваний (проблема резкого роста материнской смертности с 13 до 36,5 случаев на 100 тыс. живорожденных и рост ХНИЗ вызывает особую озабоченность);

недостаточный уровень грамотности населения по вопросам здоровья (социологический опрос, по данным Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) 2019 год более 60% подростков в возрасте 15-19 лет не осведомлены о нежелательной беременности и методах профилактики ИППП);

неоднородный уровень качества и доступности медицинской помощи.

Имеющиеся решения данной

проблемы

Действующая модель службы общественного здоровья

В рамках ГПРЗ «Денсаулық» на 2016-2019 гг. была создана Служба общественного здоровья (СОЗ). Ее развитие входит в 10 отраслевых проектов МЗ РК.

Деятельность службы общественного здоровья регулируется ст. 84, Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Служба обеспечивает разработку и реализации госполитики по охране здоровья казахстанцев, обеспечения межведомственного и межсекторального взаимодействия (управление заболеваниями, профилактика, формирования здорового образа жизни), осуществляет координацию, анализ, контроль деятельности медицинских организаций.

Ключевая роль в структуре СОЗ определена Национальному центру охраны общественного здравоохранения (НЦООЗ) МЗ РК, осуществляющему деятельность в области здравоохранения и научных исследований, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения, профилактику заболеваний, включая раннее выявление. Таким образом, это ключевое предприятие в стране, подчиненное Министерству здравоохранения, которое координирует усилия в области общественного здоровья.

1. В настоящее время, СОЗ, находится в составе местных органов здравоохранения, в компетенцию которого также входит, проведение государственной политики, в части реализации прав населения на ГОБМП; обеспеченность ЛС, в т.ч.

иммунобиологическими препаратами; обеспечение медицинскими изделиями; санитарным транспортом; проведение капитального ремонта зданий, находящихся в ведении государства; обеспечение медицинскими кадрами региона; осуществление содержания и

эксплуатацию государственных медицинских организаций в соответствии с правилами санитарно- эпидемиологических требований; стратегическое планирование дальнейшего развития системы здравоохранения на региональном уровне. Кроме того, одной из основных задач, управлений здравоохранений – это вопросы медицинского освидетельствования граждан РК в интересах воинской службы, является прерогативой деятельности.

2. Размещение государственного социального заказа по пропаганде ЗОЖ, с проведением соответствующих мероприятий за счет республиканского бюджета проводится местным исполнительным органом. Конкурс проводится на портале государственных закупок. Поставщиками данных услуг выступают частные компании, имеющие соответствующий пакет документов, ввиду передачи в конкурентную среду действующих государственных центров по проблемам здорового образа жизни (в 2016 году, согласно ППРК от 30 декабря 2015 года № 1141 «О некоторых вопросах приватизации на 2016 - 2020 годы» в рамках программы разгосударствления, центры службы ЗОЖ были выкуплены частными организациями во всех регионах страны.

Актуальным остается вопрос высоких коррупционных рисков.

Вместе с тем, задачи и ключевые функции СОЗ соответствует уровню госоргана санэпидемблагополучия - территориальных департаментов санэпидемконтроля.

3. Вместе с тем, на сегодняшний день, данная медицинская услуга не цифровизирована, статистические данные о проведенных мероприятиях не отображаются на официальных интернет- ресурсах.

4. С 2021 года отмечается сокращение финансирования за счет уменьшения количества мероприятий по ЗОЖ в 4 раза.

5. Согласно подпункта 1, пункт 1, статьи 271 Кодекса РК от 7 июля 2020 года № 360- VI ЗРК «содействие профилактике заболеваний, укреплению здоровья, пропаганда ЗОЖ является прерогативой медицинских и фармацевтических работников», независимо от форм собственности. Вместе с тем, в приказе МЗ РК «Об утверждении правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг» от 3 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-230/2020 отсутствует индикаторы мониторинга за мероприятиями.

Таким образом, фактически нет количественных показателей, которые бы отражали целевые значения для достижения. Вследствие чего возникают определенные трудности как в контроле за проведенными мероприятиями ЗОЖ медицинскими работниками среди населения, так и в контроле со стороны финансирования профилактических программ. Кроме того, за показатели здоровья, в настоящее время отвечают только врачи медицинских организаций, имеющие государственный заказ на первичную -медико-санитарную помощь.

Согласно договору, специалистами ФОМС как единого финоператора, проводится мониторинг медуслуг, согласно приказу МЗ РК «Об утверждении Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медуслуг…» (№ ҚР ДСМ- 321/2020, от 24.12.2020 г.) где, также отсутствует индикатор о

проведенных медработниками мероприятиях, направленных на повышение информированности граждан касательно факторов риска здоровью.

Недостатки:

низкая заинтересованность медицинских работников в проведении профилактических мероприятий населению.

отсутствие индикаторов, влияющих на качество и количество проведенных профилактических мероприятий в нормативно-правовой актах.

вне зоны контроля, в данном вопросе остаются врачи частных медицинских компаний и ведомственных организаций;

отсутствие инновационных технологий в службе;

несоответствие структуры СОЗ, согласно задачам и ключевым функциям.

Предлагаемое решение данной

проблемы

1 Включение в приказы МЗ РК индикаторов деятельности службы общественного здоровья:

- Показатель информированности населения касательно ЗОЖ (социологический опрос).

- Показатель количества проведенных мероприятий населению о факторах риска здоровью медицинскими работниками независимо от форм собственности.

2 Цифровизация профилактических услуг, в том числе, внедрение мобильных приложений «Артериальная гипертензия,

«Хроническая сердечная недостаточность» и «Сахарный диабет» и др. среди населения РК и других, повысит качество оказываемых медицинских услуг, увеличит доступ к медицинской помощи.

Вовлечение самого пациента в зону ответственности за свое здоровье посредством мобильного приложения, в дополнение к обычному уходу, в сочетании с еженедельной поддержкой текстовых сообщений от медицинского работника позволит предотвратить негативные последствия в состоянии пациента с хроническими заболеваниями.

3 Изменение структуры СОЗ.

Риски:

1. Вопрос финансирования в части сопровождения мобильных приложений (МБ, ФСМС).

2. Низкий охват интернетом отдаленных регионов.

3. Вопрос обеспеченности смартфонами населения.

4. Вопрос компьютерной грамотности населения.

Ожидаемый результат

- Улучшение качества жизни лиц с хроническими заболеваниями;

- Увеличение ожидаемой продолжительности жизни;

- Снижение смертности от ХНИЗ.

- Повышение медицинской грамотности населения.

- Снижение затрат системы здравоохранения:

1. снижение числа вызовов скорой помощи;

2. снижение количества вызовов врача на дом.

Литература 1 Стратплан развития в редакции Указа Президента РК № 521, от 26.02.2021.

2 Статсборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения» [Электронный источник] / Сайт ННЦРЗ им.

Салидат Каирбековой. - URL:

http://www.rcrz.kz/index.php/ru/statistika-zdravookhraneniya-