В нашей стране в рамках программы развития онкологической помощи на период 2012-2016 годы, подписанной в марте 2012 года, с октября 2013 года проводится вакцинация девочек-подростков в возрасте от 11 до 12 лет в Алматинской, Астане, Павлодарской и Атырауской областях. . Субъекты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения абиратерона ацетата 1000 мг/сутки + преднизолона 10 мг/сутки (n=546) и плацебо+преднизолона 10 мг/сутки (n=542).
ЗВ
ПН
ХР
РАСПРОСтРАНЕННОСть БОЛЕЗНЕй СИСтЕмы КРОВООБРАЩЕНИя В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСтАН
Если начальная доза 2,5 мг плохо переносится, вводят двойную дозу 1,25 мг в течение 2 дней, после чего дозу увеличивают до 2,5 мг и 5 мг дважды в сутки. Суточная доза у пациентов с нарушением функции почек должна определяться на основании клиренса креатинина: - если клиренс креатинина ≥60 мл/мин, изменение начальной дозы (2,5 мг/сут) не требуется; максимальная суточная доза составляет 10 мг.
ОСОБЕННОСтИ тЕчЕНИя мЕтАБОЛИчЕСКОгО СИНДРОмА В ПОСтмЕНОПАУЗАЛьНый ПЕРИОД У жЕНЩИН
Conclusion: The combination of an atorvastatin and a ksenikal in the treatment of metabolic syndrome in postmenopausal women in combination with a low-calorie diet and regular exercise over a long period of time (up to 12 weeks) promotes body weight loss, with good correction of anthropometric measurements. indexes, normalization of a lipid exchange. Atorvastatin and Ksenikal well and efficiently reduce fat weight in abdominal obesity in menopausal women, reducing hormonal imbalance, improving women's quality of life.
РАСПРОСтРАНЕННОСть НЕКОтОРыХ СЕРДЕчНО-СОСУДИСтыХ ЗАБОЛЕВАНИй И ФАКтОРОВ РИСКА ИХ РАЗВИтИя СРЕДИ
НАСЕЛЕНИя, ПРОжИВАЮЩЕгО НА тЕРРИтОРИяХ, ПОДВЕРгшИХСя РАДИАцИОННОмУ ВОЗДЕйСтВИЮ
Диагностическая ценность NT-proBNP в оценке дисфункции сердечно-сосудистой системы, связанной с ГЛЖ, в настоящее время считается доказанной [3, 4]. Более того, определение уровня NT-proBNP чрезвычайно важно для оценки прогноза при артериальной гипертензии, особенно при сопутствующей сердечной недостаточности.
КЛИНИчЕСКОЕ ЗНАчЕНИЕ мОЗгОВОгО НАтРИйУРЕтИчЕСКОгО ПЕПтИДА ПРИ ЛЕчЕНИИ АРтЕРИАЛьНОй гИПЕРтОНИИ
Кроме того, уровень NT-proBNP также позволяет контролировать чувствительность пациентов с дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) к терапии [1, 2]. К настоящему времени уже доказано, что применение в клинической практике адекватных доз ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ингибитора АПФ), спиронолактона, блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), антагонистов кальция (КА) приводит к снижению стабильных плазменных группе NT-proBNP, по крайней мере, в течение первого года терапии, что тесно связано с увеличением вероятности выживания пациентов [5, 6]. В то же время недостаточно данных об уровне NT-proBNP, который соответствует ранним признакам структурно-функциональных нарушений миокарда и доклиническим проявлениям СН, что может быть использовано для оценки эффективности антигипертензивной терапии.
NT-proBNP определяли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа ECLIA на автоматических анализаторах производства Hoffmann-La Roche.
ФА
Hospital of the Administration of Affairs of the President of the Republic of Kazakhstan, Astana, Kazakhstan. Introduction: An independent predictor of the realization of a poor prognosis in patients with heart failure (CI) of any etiology is an increase in the plasma concentration of brain natriuretic peptide (BNP) and also its inactive fragment (NT-proBNP). Conclusion: in patients with AH, the regular use of antihypertensive drugs, together with the improvement of the structural-geometric and functional parameters of the left ventricle, helps to reduce the indicators of brain natriuretic peptides.
The improvements detected are the positive factors in preventing or delaying the development of heart failure.
РЕВмАтИчЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИй
Long-Term Results of Total Hip Arthroplasty in Juvenile Rheumatoid Arthritis Patients // Acta Othop Traumatol Turc. Risk of revision for infection in primary total hip or knee arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis compared with osteoarthritis a prospective population-based study of 108786 hip and knee joint arthroplasties from Norwegian arthroplasty // Register Arthritis Care Pws (Hoboken). Total hip arthroplasty in patients with chronic autoimmune inflammatory arthroplasties // Int J Rheum Dis.
Incidence and risk factors of prosthetic joint infection after total hip or knee replacement in patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum.
РЕКОмЕНДАцИИ ПО ОцЕНКЕ АКтИВНОСтИ И ЭФФЕКтИВНОСтИ тЕРАПИИ ПРИ РЕВмАтОИДНОм АРтРИтЕ
Согласно рекомендациям EULAR, больной с активным РА (высокая, умеренная активность) должен проходить обследование каждые 1-3 мес, а больных с низкой активностью или ремиссией можно приглашать на обследование 1 раз в 6-12 мес. Наиболее распространенными номерами суставов являются 68/66 суставов и сокращенный счет 28 суставов (проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные, плечевые, локтевые и коленные). Американский колледж ревматологии (ACR) разработал модифицированную шкалу, основанную на изучении болезненности и припухлости 28 суставов, известную как шкала активности заболевания (DAS) 28 [8].
Эффект от лечения после DAS28 считается хорошим в тех случаях, когда показатель снижается более чем в 1,2 раза, а уровень <3,2.
ОС
Қ ПН
В АП
В АА
ОП
EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Addition of infliximab compared with addition of sulfasalazine and hydroxychloroquine to methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis (Swefot trial): 1-year results of randomized trials // Lancet. The efficacy and safety of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate therapy: results of a phase IIB randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging trial // Arthritis Rheum.
A randomized, double-blind, parallel group study to demonstrate the inefficiency and safety of CT-P13 compared to innovator Infliximab when co-administered with methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis: the PLANETAS study // Ann.
КЛИНИчЕСКИЕ ФОРмы УРАтНОгО ПОРАжЕНИя ПОчЕК У БОЛьНыХ ПОДАгРОй
Уратное поражение почек чаще наблюдалось у больных с более длительным течением заболевания, частым обострением артрита и наличием подкожных тофусов (р<0,05). Увеличение распространенности подагры и гиперурикемии в течение 10 лет среди пожилых людей в популяции управляемой помощи // J. В исследование включены 218 больных подагрой с достоверным диагнозом подагры по критериям С.Л.
Urate loss from kidneys (urolithiasis and uric acid diathesis) is revealed in gout patients studied.
ХРС
The article describes a clinical case of a patient with idiopathic retinal retinovasculitis.
АНцА АССОцИИРЛЕНгЕН ВАСКУЛИттЕ РИтУКСИмАБты ҚОЛДАНУ тӘжІРИБЕСІ
Сонымен қатар, емделушілердің 80%-дан астамы толық ремиссияға қол жеткізді және аурудың өршуі терапия курсын қайталау арқылы жақсы бақыланды (орташа алғанда 9-12 айдан кейін). Рефрактерлі антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелермен байланысты васкулиті бар он бір пациентте В-лимфоциттердің азаюы арқылы ремиссияны индукциялау // Артрит реум. Антинейтрофильді цитоплазмалық антиденелермен байланысты васкулитте ритуксимабты қолдану бойынша ұсыныстар // Ревматология.
The article describes the case of biopreparation with gene technology (rituksimab) as treatment of associated vasculita ANCA.
ЭФФЕКтИВНОСть КОмПЛЕКСНОй РЕАБИЛИтАцИИ
БОЛьНыХ, ПЕРЕНЕСшИХ ОСтРОЕ НАРУшЕНИЕ мОЗгОВОгО КРОВООБРАЩЕНИя, ДЛИтЕЛьНО ПРОжИВАЮЩИХ
НА тЕРРИтОРИяХ, ПОДВЕРгАВшИХСя ВОЗДЕйСтВИЮ РАДИАцИОННОгО ФАКтОРА
Бартеланың айтуынша, емделген 10 адамның 8-інде жалпы ұпайлар 21-60-тан 61-90-ға дейін өсті, бұл бұл науқастардың ауыр тәуелділік санатынан орташа ауырлық дәрежесіне ауысуын көрсетеді. Сауықтыру шаралары кезінде қан қысымы қалыпқа келтірілді, емделген 10 науқастың 8-і Бартель шкаласы бойынша 21-60-тан 61-90-ға дейін өмірлік белсенділіктің жоғарылауын байқады, ал орташа тәуелділік тобында 6 науқастың 3-і. науқастар жеңіл түрге ауыстырылады. Өмірлік белсенділік Бартель шкаласы бойынша айналасындағы адамдарға тәуелділік дәрежесін көрсететін нүктеде бағаланды.
As a result of rehabilitation, there was a positive trend in the form of normalization of blood pressure increase in life activity on a scale from Bartel with 21-60 points to 61-90 points in 8 of the 10 treated patients, and in patients with moderate dependence in 6 patients 3 went into the light.
Эндокринология
ВР
При лечении больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической нейропатией, препаратом Тиогамма 600 МЕ в течение 10 нед отмечено снижение нейропатических дисфункциональных и нейропатических симпатических баллов. Целью исследования было изучение интегральной и прогностической оценки значимости факторов риска диабетической нейропатии. В комплекс оцениваемых факторов входят: пол, возраст, ИМТ, жалобы, анамнез, длительность сахарного диабета, биохимические показатели крови.
Conclusions: During treatment with Tiogamma, lower extremity pain decreased in 40% of patients and burning sensation decreased in 20% of patients with type 2 diabetes mellitus complicated by diabetic neuropathy.
КРУПНый ПЛОД – АКУшЕРСКИЕ И ПЕРИНАтАЛьНыЕ ПРОБЛЕмы (обзор литературы)
Триглицериды материнской сыворотки как прогностические факторы для крупноплодных новорожденных для гестационного возраста у женщин с гестационным сахарным диабетом // Acta Obstet Gynecol Scand. Ультрасонографическое измерение межщечного диаметра при нарушениях роста плода // Am J Obstet Gynecol. Для анализа со случайным отбором индивидуальных карточек беременных из 113/г проведен ретроспективный анализ 203 обменных карт за 2014 год.
Пациентки наблюдались в женской консультации по месту жительства и родоразрешены при доношенной беременности через естественные родовые пути, преждевременные роды у 5,1% (3), стремительные роды у 3,4%.
РЕПРОДУКтИВНОЕ ЗДОРОВьЕ И ПЕРИНАтАЛьНыЕ ИСХОДы У ПАцИЕНтОК ПОСЛЕ ЭКтОПИчЕСКОй БЕРЕмЕННОСтИ
ЗЕРТТЕУ МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ: Жатырдан тыс жүктілікті хирургиялық емдеу тарихы бар 61 науқастың репродуктивті денсаулығына ретроспективті талдау жасалды.Салыстырмалы топқа жамбас мүшелеріне операция жасалған 30 науқас кірді. Жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдан тыс жүктіліктен кейін көптеген асқынулар болады: түсік тастау қаупі 89,8% (53). Зерттеуге қатысқан вирустық гепатитпен ауыратын 709 әйелдің ішінде ОВГ В тобындағы 4,1% жағдайда ұрықтың интранатальды өлімі, В В тобындағы 0,5% жағдайда, 2,3% -ында интранатальды ұрықтың өлуі байқалды.
СИ
СБ
Among newborn babies of mothers with chronic viral hepatitis C, the incidence rate of newborn babies did not differ from the control group, but in the same way as in the group with chronic viral hepatitis B, there were fetal birth defects observed (3.7%). Among newborn babies from this group, fetal birth defects (5.8%) were observed, while pathology in the given group was not noted. Among newborn infants of mothers with CVHC incidence rate of newborn infants, pathology did not differ from control group.
Within the group of children born to mothers with chronic forms of hepatitis, birth defects of newborn babies in CVHB - 2.8%, in CVHC - 5.4% of cases, meanwhile predominately represent gastrointestinal pathology (intestinal tract atresia).
ОСОБЕННОСтИ ЛЕчЕНИя гИПЕРтРОФИчЕСКОгО
Results and discussion: Results of the operations performed showed that constant improvement of nasal breathing occurred in the postoperative period without the process being repetitive. In the period of early recovery and during the further observation time, none of the operated patients had a recurrence of hypertrophy of inferior nasal concha mucosa. Reduction of mucosa of hypertrophic middle nasal concha occurred in shorter period by means of free nasal breathing and stopping of inflammatory condition.
Conclusions: Osteoconchotomy is a fairly effective and reliable way of inferior nasal concha reduction in the setting of hypertrophic rhinitis, it can be performed as an independent surgical procedure and pairs well with other surgical procedures in the nasal cavity.
Circulating interleukin-8 concentrations in patients with multiple organ failure of septic and non-septic origin // Critical Care Medicine. Review article: anti-TNF-a-induced psoriasis in patients with inflammatory bowel disease // Aliment Pharmacol Ther. Serum levels of TNF-a, IFN-y, IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 and IL-18 in patients with active psoriasis and correlation with disease severity // Mediators of inflammation.
С учетом жалоб больного (сильный озноб, волнообразная лихорадка), эпидемиологического анамнеза (с 2 по 11 декабря 2013 г. находился в Африке, эндемичном по малярии районе), клинических проявлений (лихорадка, гепатоспленомегалия, холурия) и данных анализа крови микроскопия по схеме «толстая капля — тонкий мазок» — табл.
Эпидемиология
IMPORTED CASE OF MIXED MALARIA IN ALMATY In this article we presented the case of mixed imported malaria. Two types of Plasmodium – Pl.vivax and Pl.malaria – were identified from the patient's blood film. The course of the disease was attributed to moderate severity, apparently due to the prior nature immunization phenomenon (regularly traveled to malaria endemic countries in Africa during the last 3-4 years).
It should be noted that the patient was initially hospitalized in the internal medicine department despite the typical epidemiological history.
ЛЕчЕНИЕ БОЛьНыХ тУБЕРКУЛЕЗОм В САНАтОРНыХ УСЛОВИяХ
The main infectious focal points in the reactivation of tuberculosis in most patients are residual posttubercular changes, the nature, size and stability of which depend both on the initial form and phase of the process and on the applicability of the comprehensive treatment of the first disease. Results and discussion: In the majority of patients (64.0%), the clinical manifestation of reactivations was subsymptomatic (48.7%) or asymptomatic (15.3%), and in only 36.0% the process had an acute clinical course. Conclusions: An important criterion for the activity of posttuberculosis changes is the positive dynamics of the process of non-specific antibiotic therapy considering the nature of the microbial flora and summer time, the positive clinical and radiological improvement and absence of Mycobacterium tuberculosis in pathological material .
Realized diagnostic algorithm and comprehensive treatment of the disease in a sanatorium conditions facilitate the difficulties of differentiating active and inactive states of tuberculous changes.
КЛИНИКО-ФУНКцИОНАЛьНыЕ НАРУшЕНИя
ПРИ ХРОНИчЕСКОм ОБСтРУКтИВНОм БРОНХИтЕ И ИХ ДИФФЕРЕНцИРОВАННАя КОРРЕКцИя
Depending on the nature of the therapy, the patients were divided into the following groups: In the control group consisting of 28 patients with CPOD who were treated with traditional basic therapy (BT) for 3 weeks: bronchodilators, expectorant drugs, antibiotics; in II group 25 patients with CPOD, on which treated complex therapy, including сapoten and respiratory electrostimulation on the basis of traditional therapy during 2 weeks. Complex therapy with the сapoten and respiratory electrostimulation at CLOD affects favorable effect on systemic and pulmonary circulatory dynamics, reduces the average pressure in the pulmonary artery, general peripheral resistance of the arterial pressure of the vessel. Studies of the function of internal breath showed improvement of bronchial conductivity volume and speed index, improved gas composition of arterial blood.
Respiratory electrostimulation therapy with capoten may be tolerated in the early stages of pulmonary hypertension, as they complement each other, allow for a broadening of the spectrum of treatment, and may provide a delay in the progression of CPOD.
СЕРИК ХАмИтОВИч КОБИКОВ – к 65-летию со дня рождения
